卫生部


卫生部关于加强临床营养工作的意见
卫生部


临床营养工作是医疗工作的重要组成部分。利用食物中的营养成分治疗疾病，在我国已有悠久历史，随着现代医学的发展，临床营养学已成为一门独立学科，在临床医疗中的作用，早已受到医学界的重视，在医院工作中处于不容忽视的地位。
建国以来，我国临床营养工作，取得了显著成绩，一些较大的医院建立了专门的营养机构，开展了饮食治疗，营养专业队伍也有了发展。三中全会以来，各地卫生行政部门在抓医院整顿建设的同时，对医院的营养科（室）也相应地进行了整顿与建设，明确了营养科（室）在医院中的地
位、任务、体制、编制、职责和制度；举办了各种类型的营养技术人员培训班。中等卫校营养专业人员的教育有所恢复；学术活动不断开展，临床营养的科学研究工作已着手进行。在调动广大临床营养工作者的积极性，推动临床营养工作，促进病人早日恢复健康方面做了许多工作。
但是，从全国来看，临床营养工作还是个薄弱环节，一些医院没有把临床营养工作摆到应有的位置。机构不健全，管理体制不够明确，专业技术队伍数量不足，素质较差，技术骨干严重缺乏，营养用房拥挤，炊事设备简陋，病人膳食的“少、凉、差、贵”问题还没有解决，就餐率低，
病人对医院伙食意见较多。
为加快临床营养工作建设的步伐，加强领导，改善管理，提高营养膳食质量，保证医疗工作的需要，使临床营养工作与医院业务建设同步发展，与医学技术现代化相适应，提出以下意见。
一、加强营养科（室）建设
1．营养科（室）是医技科（室）之一，其主要任务是负责全院病人基本膳食与治疗膳食、诊断膳食、代谢膳食及要素膳食的调配、制备与供应；承担疑难、重危及手术病人的营养会诊；制定病人的营养治疗方案及进行膳食指导；检查营养治疗的临床效果及营养管理实施情况；开展营
养宣教、咨询、教学和科研工作。
2．营养科（室）的机构设置和管理体制。营养科（室）的设置，应按综合医院编制原则落实，凡机构不健全，领导体制不明确的地区，要分期分批健全、完善机构。营养科（室）实行院长领导下的科主任负责制，按医技科室进行管理。营养科要逐步配备有营养工作经验的营养师以上
高级营养人员担任主任；营养室应逐步配备有营养工作经验的中级以上营养专业人员担任主任。规模较小的医院可安排专、兼职营养技术人员负责营养工作。目前，对营养科（室）的归属和管理体制，要根据本地区实际情况研究制定具体实施方案，分期分批地把医院营养科（室）建立起来
。
3．营养科（室）应建立健全各项规章制度及明确各级各类人员职责。制定技术操作规程。使营养科（室）内的专业技术人员、行管人员、营养厨师及工勤人员合理分工，密切配合，共同完成临床营养任务。
4．临床营养业务建设要纳入卫生事业发展规划，其机构设置、人员编制、人才培养、基本建设、设备更新、维修、扩建等要与本地区卫生事业发展同步进行。医院改建扩建要同时考虑营养科室的改建扩建，大修大购同时要考虑营养科室的维修与设备更新。
二、加强营养专业队伍建设
为解决我国临床营养专业人员的数量和质量问题，各省、自治区、直辖市要在调查研究的基础上，进行营养专业人员需求预测，制定出营养专业人才培养计划。
1．多渠道、多层次、多规格、多种形式办学，1985年浙江医科大学，白求恩医科大学已办本科营养专业，争取5～10年内，有计划地在全国范围内有6～10所高等院校；20～30所中等卫校开设营养专业，培养高、中级营养专业人才。卫生干部进修学院、业余大学、电大
、职大也可举办营养专业班。有条件的院、校、医院可与当地教育部门合作，开设职业高中，采取多种途径，逐步将各级医院营养专业技术人员配备起来。高、中等医学院校医疗、护理专业应设置营养治疗课。课时要适当，不宜过少。
2．要重视解决营养厨师、营养炊事员的来源。各地要与有关职业学校或烹调技术学校挂钩，培养营养厨师，招收具有一定文化水平的学员，设置营养学、营养治疗学、食品工业等专业课，毕业后经考试考核合格，可授予医院营养厨师称号。
3．为迅速提高现职营养人员素质，各地可采取脱产、半脱产、业余或电化教育的方式搞好培训提高工作。要创造条件，使他们逐门学完必修课程，根据国家有关规定考试考核合格后授予相应技术职称。没有营养专业人员的地区和医院，可选派热心从事营养工作，具有一定行政组织能
力的医师（士）、护师（士），经过短期培训，给予相应职称，充实营养专业队伍。
4．要组织临床医护人员学习营养治疗学。通过业务学习使医护人员掌握临床营养学的有关知识，关心、重视病人的膳食营养，密切配合营养专业人员的工作。组织炊事人员、管理人员学习营养治疗学的基本知识。炊事人员是营养治疗的具体实施者，工作质量、服务态度直接影响治疗
效果，各地应分期分批举办炊管人员学习班，提高炊管人员科学烹调水平。
三、要重视临床营养的科研工作
1．鼓励临床营养人员结合临床实际，开展科学研究，提高营养治疗效果，开拓营养治疗的新领域。支持临床医护人员，基础医学工作者，积极开展临床营养学研究。有条件的医院要设立营养医学研究室或实验室，为科研创造条件。
2．中医食疗是祖国医药学的宝贵财产，应努力发掘。中医药院校、中医研究机构及有条件的中医院，可适当安排人力，搞好这方面的研究，为临床提供更加广泛的营养疗法。
3．随着医学现代化的发展，临床营养，包括主副食品的供应、贮存、治疗食品的种类，科学配方、生产形式、制备工艺、包装形式都将面临新的发展，不仅临床营养工作者要适应这个发展，同时也需要其他多学科各部门的配合，如食品工业技术、炊事机械工业、农副业、商业等部门
的配合。为了适应这种形势，既要加强国内各地之间的学术交流，也要加强国际间的学术交流，创办有关临床营养方面的杂志，增加图书资料，有计划、有目的地选派人员出国学习和考察。
四、落实有关政策，巩固营养专业队伍
搞好营养工作，要充分依靠从事营养工作的专业人员，调动起广大营养工作者和炊管人员的积极性，保证临床营养工作的开展。
1．重视临床营养专业的职称评定和晋升工作。根据国家有关规定，对符合条件的营养专业技术人员评定相应的技术职务。
2．注意发挥营养技术骨干的作用。全国高级临床营养技术人员数量很少，其中多数已进入或超过退休年龄。一定要重视和发挥他们的专长，特别是在教学与培训人员方面发挥作用。已退休者在身体条件允许的情况下，可聘请他们担任顾问、咨询、教学、科普等工作。要积极动员已经
改做其他专业的营养专业技术人员归队。
3．营养专业人员应受到社会的尊重和爱护。通过报纸、刊物、广播、电视等宣传营养工作的重要性。对全心全意为病人服务的优秀营养专业人员，要给予精神和物质奖励。对贡献突出者，可授予“优秀营养工作者”称号。从事本专业30年以上者，可发给荣誉证书。
五、加强领导，搞好改革
1．要提高对临床营养工作重要性的认识。使各级领导充分认识，病人的膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强病人体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施；临床营养是医疗工作的有机组成部分。认识改善病人营养状况对提高医疗效果的重要意义，从而扭转
轻视营养工作的错误倾向。同时要加强政治思想工作，教育营养专业人员，热爱本职工作，巩固专业思想，调动积极因素，做好营养工作。
2．各省、区、市要针对本地区临床营养方面存在的主要问题，制定规划，逐步解决。为做好这项工作，各医院院长要把这项工作纳入日程，深入调查研究，听取病人、医护和营养科（室）的意见，认真解决，首先要下功夫解决病人意见最大的问题。各地要把营养科（室）工作列为创
建文明医院评比内容之一，经常检查推动此项工作。
3．明确指导思想，抓好改革工作。在改革中必须从营养科（室）的特点出发，坚持全心全意为病人服务，从病人利益出发，搞好病人营养膳食，坚持经济核算，降低成本，减少浪费，提高营养治疗效果。坚持改善管理，充分调动营养炊管人员的积极性。
各地通过改革已经取得了多学科各部门的配合，如食品工业技术、炊事机械工业、农副业、商业等部门的配合。为了适应这种形势，既要加强国内各地之间的学术交流，也加强国际间的学术交流，创办有关临床营养方面的杂志，增加图书资料，有计划、有目的地选派人员出国学习和考
察。
四、落实有关政策，巩固营养专业队伍
搞好营养工作，要充分依靠从事营养工作的专业人员，调动起广大营养工作者和炊管人员的积极性，保证临床营养工作的开展。
1．重视临床营养专业的职称评定和晋升工作。根据国家有关规定，对符合条件的营养专业技术人员评定相应的技术职务。
2．注意发挥营养技术骨干的作用。全国高级临床营养技术人员数量很少，其中多数已进入或超过退休年龄。一定要重视和发挥他们的专长，特别是在教学与培训人员方面发挥作用。已退休者在身体条件允许的情况下，可聘请他们担任顾问、咨询、教学、科普等工作。要积极动员已经
改做其他专业的营养专业技术人员归队。
3．营养专业人员应受到社会的尊重和爱护。通过报纸、刊物、广播、电视等宣传营养工作的重要性。对全心全意为病人服务的优秀营养专业人员，要给予精神和物质奖励。对贡献突出者，可授予“优秀营养工作者”称号。从事本专业30年以上者，可发给荣誉证书。
五、加强领导，搞好改革
1．要提高对临床营养工作重要性的认识。使各级领导充分认识，病人的膳食不单纯是吃饭问题，而是通过科学合理的膳食，增强病人体质，加速康复的一项必不可少的综合治疗措施；临床营养是医疗工作的有机组成部分。认识改善病人营养状况对提高医疗效果的重要意义，从而扭转
轻视营养工作的划误倾向。同时要加强政治思想工作，教育营养专业人员，热爱本职工作，巩固专业思想，调动积极因素，做好营养工作。
2．各省、区、市要针对本地区临床营养方面存在的主要问题，制定规划，逐步解决。为做好这项工作，各医院院长要把这项工作纳入日程，深入调查研究，听取病人、医护和营养科（室）的意见，认真解决，首先要下功夫解决病人意见最大的问题。各地要把营养科（室）工作列为创
建文明医院评比内容之一，经常检查推动此项工作。
3．明确指导思想，抓好改革工作。在改革中必须从营养科（室）的特点出发，坚持全心全意为病人服务，从病人利益出发，搞好病人营养膳食，坚持经济核算，降低成本，减少浪费，提高营养治疗效果。坚持改善管理，充分调动营养炊管人员的积极性。
各地通过改革已经取得了一些经验，要及时总结加以推广。对改革中出现的问题，如只顾增加营业额、调走营养技术人员、取消营养膳食等问题要及时加以纠正。要通过改革，加强领导，改善管理，提高营养膳食质量，增加花色品种，扩大服务范围，提高工作效率和经济效益。
建议各级卫生行政部门在抓医院改革的同时把改革临床营养工作做为一个重要内容，深入基层调查研究，具体指导，抓好典型，取得经验，以便进一步推动营养工作的开展。



1985年10月4日
辽宁省人大常委会


沈阳市建设动迁安置暂行条例
辽宁省人大常委会



（1983年9月27日辽宁省第六届人民代表大会常务委员会第三次会议通过）

目录

第一章 总则
第二章 关于动迁户的临时安排、补助
第三章 关于动迁房屋的拆除和补偿
第四章 关于动迁户的住房安置
第五章 关于违法乱纪问题的处理
第六章 附则

第一章 总则
第一条 为使动迁安置工作更好地为城市建设服务，根据《国家建设征用土地条例》和《辽宁省城镇房产管理暂行条例》的有关规定，结合我市实际情况，特制定本条例。
第二条 凡在本市规划区内进行建设的项目，其建设用地必须经规划和房地产管理部门批准，方可对建筑用地上的单位和居民进行动迁，拆除建筑物。
第三条 市、区房地产局是同级人民政府管理动迁安置工作的职能机构。建设单位要在当地人民政府领导下，服从房地产部门的指导，依据本条例办理动迁安置工作；公安、司法、城建、市容、公用等部门和街道办事处要积极予以配合，共同保证动迁工作的实施。
第四条 动迁单位和动迁户必须服从建设需要，在限期内迁出，动迁单位的上级主管部门和动迁户所在单位，要积极配合建设单位，共同做好动迁安置工作。

第二章 关于动迁户的临时安排、补助
第五条 凡居住在建设用地范围内，持有房屋使用证，并与户口簿和粮食供应证相一致者，为动迁户；出租的私有房屋，其租用人为动迁户。只有户口簿和粮食供应证，而无对应的房屋使用证者，不算动迁户。
第六条 动迁户的临时住房，原则上自行解决。确实无力解决的，由职工所在单位协助安排。自行解决临时住房和单位协助安排者，建设单位发给个人或单位动迁补助费。补助标准：每户三口人以下的每年二百元；四至五口人的二百五十元；六口人以上的三百元。动迁户搬迁时，按户
发给一次性搬家补助费五十元。
第七条 动迁单位的临时安置，原则上自行解决或由其上级主管部门协助解决，由建设单位发给一次性补助费。补助标准：直接从事生产的单位，按在册固定职工人数每人补助一百元；非生产性的单位，按使用房屋的面积付给搬迁费，每平方米三元。
第八条 由建设单位和职工所在单位负责搭设的暂设房，在动迁户搬入新房时，必须交由建房单位及时拆除或经批准继续作暂设房使用，任何单位和个人不得转让、出租、转卖。

第三章 关于动迁房屋的拆除和补偿
第九条 为统筹安排建设用地，促进旧区改造，凡参加全市统一组织建设住宅的单位，要从新建住宅面积中，拿出百分之三十五作为动迁用房；公共建筑用地参照住宅建设用地定额折算收取动迁费。动迁费必须专款专用，不准挪占。
自行选择建设用地的单位，动迁户用房超出百分之三十五的，按照“谁建设、谁安置”的原则办理。
第十条 建设单位拆除房管部门直管房屋时，区别地区情况，按质作价补偿，房管部门不再要产权；也可互换产权。
第十一条 拆除单位自管房屋时，要求保留产权的，不予补偿；只要求使用权不要产权的，给予适当补偿；使用权和产权都不要的，根据不同地区情况，按质作价补偿。
第十二条 私有房屋原则上由房主自行拆除，不予补偿；不愿自行拆除的，可由建设单位按房地产管理部门确定的房价进行征购。
第十三条 在拆迁范围内，违章搭建的房屋、棚厦、门斗、围墙、板障等，应无条件自行拆除，不予补偿。拒不拆除者，由公安部门协助建设单位强行拆除。
第十四条 凡因动迁移动煤气、上下水、热网和电缆管线等，由建设单位按规定承担费用，主管部门负责移建。遇有大型设备和构筑物的拆除、运输、安装，建设单位承担一次性费用。
第十五条 拆迁范围内需要移动或毁掉的树木，按《沈阳市城市园林绿化管理暂行条例》的规定办理。

第四章 关于动迁户的住房安置
第十六条 动迁户的住房，按原居住面积进行安置。对人口多、住房拥挤，需要增加面积的，由住户所在单位提出申请，并承担百分之五十的建房投资，方允许增加面积。但增加后的居住面积，每人平均不得超过五平方米。
第十七条 动迁单位的用房，按原面积就地或易地安置。
第十八条 拆迁农村集体或农民的房屋，由用地单位补偿工料损失费，当地政府组织自建。

第五章 关于违法乱纪问题的处理
第十九条 违反本条例，随意提高动迁补偿费和行贿受贿、营私舞弊，勒索挤占房屋者，除由有关部门追回房屋及非法所得外，并根据情节轻重进行批准教育或给予行政处分，直至追究法律责任。
第二十条 动迁单位和动迁户，无理取闹，拒不搬迁，影响工程施工者，其上级主管部门和所在单位要进行批评教育。经教育无效仍拒不搬迁的，由建设单位交公安、司法部门依法处理。

第六章 附则
第二十一条 本条例自公布之日起施行。1981年1月3日颁布的《沈阳市基本建设动迁安置暂行规定》同时废止。本条例如与上级规定精神有抵触者，按上级规定执行。
第二十二条 本条例由市房地产局负责实施，并制定实施细则。郊区、县城镇建设用地的动迁安置工作，按本条例和市房地产局制定的实施细则办理。



1983年9月27日