湖南省长沙市人民政府


长沙市人民政府关于印发《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》的通知

长政发〔2011〕28号



各区、县（市）人民政府，市直机关各单位：

现将《长沙市城乡低保对象医疗救助办法》印发给你们，请认真贯彻执行。


二○一一年十二月十日



长沙市城乡低保对象医疗救助办法



第一章 总 则

第一条 为进一步完善城乡社会救助体系，保障低保对象基本医疗权利，根据国家和省有关规定及《中共长沙市委长沙市人民政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见》（长发〔2011〕12号），结合我市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医疗救助是指通过各级财政安排资金，对城乡低保对象医疗费用给予适当补助，以保障救助对象基本医疗需求的一种政府救助制度。

第三条 医疗救助遵循下列基本原则：

（一）与经济社会发展水平相适应；

（二）自救互助为主、政府救助为辅；

（三）属地管理，应救尽救。

第四条 凡具有本市常住户籍，已参加职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的城乡低保对象（含城乡“三无”人员，下同），其医疗费用在医保支付后支出仍有困难的，可以按照本办法的规定申请医疗救助。

城乡“三无”人员是指无生活来源，无劳动能力，无法定赡（扶、抚）养人或赡（扶、抚）养人无赡（扶、抚）养能力的城乡居民。

第五条 医疗救助实行各级政府负责制。

民政部门负责拟订医疗救助规划、政策和标准，负责城乡医疗救助制度的实施和管理。

财政部门负责安排医疗救助资金，及时拨付，并加强监督管理。

卫生部门负责对提供医疗救助服务的定点医疗机构进行监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

人力资源社会保障部门协助做好医疗救助信息管理系统与医保信息管理系统的连接工作，协助做好医疗救助“一站式”即时结算服务的有关工作。

审计、监察部门负责对医疗救助资金的管理、使用情况进行审计和监督。

其他有关部门在各自职责范围内做好医疗救助的相关工作。

第二章 救助内容

第六条 城乡低保对象医疗救助的内容为：

（一）大病门诊救助。对患有恶性肿瘤、肾功能衰竭（尿毒症）、白血病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、肝硬化、造成瘫痪的重性心脑血管疾病等大病而未住院治疗的，每人每年救助1000元。

（二）住院救助。对城乡“三无”人员在本地县、乡级医保定点医疗机构（无县级医疗机构的区、县可指定一所市级医疗机构）住院的基本医疗费用在扣除医保支付后的目录内个人自付部分（含起付线以下部分，下同），予以全额救助。未在上述规定医疗机构住院治疗的，按其他低保对象救助比例和限额进行救助。

城乡“三无”人员以外的其他低保对象，在医保定点医疗机构住院的，其住院基本医疗费用在医保支付后的个人自付部分，按50％的比例予以救助，年度救助限额为5000元。患本条第一款所列的7种大病，其住院基本医疗费用个人自付部分达到2万元以上的，按30％的比例予以救助，年度累计救助限额为1万元。

第七条 下列情形不予救助：

（一）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等原因致死致伤发生的医疗费用；

（二）因整形、整容、保健等非基本医疗发生的费用；

（三）因交通事故、医疗事故以及其他应由他方承担赔偿责任的医疗费用；

（四）未按规定办理转院手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用；

（五）超越医保规定的基本药品目录、诊疗项目范围、服务设施标准实施诊治的费用；

（六）拒绝民政部门依法依规调查、隐瞒或不提供家庭真实收入、出具虚假证明的。

第三章 救助程序

第八条 低保对象大病门诊救助的程序为：

（一）救助对象向户口所在地社区（村）居民委员会提交大病门诊医疗救助的书面申请，同时提交救助对象户口簿、居民身份证、低保证复印件并出示原件、县级以上医院出具的疾病诊断证明书。社区（村）居民委员会对申请人提交的材料进行审验，符合救助条件的，填写《长沙市城乡医疗救助申请审批表》，社区（村）居民委员会签出意见后报街道（乡镇）。

（二）街道（乡镇）对上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行审核。符合救助条件的，签出意见后报区、县（市）民政局审批。

（三）区、县（市）民政局对街道（乡镇）上报的《长沙市城乡医疗救助申请审批表》和相关材料进行复查审核，符合救助条件的，在《长沙市城乡医疗救助申请审批表》中签署审批意见；不符合救助条件的，下发不予救助的书面通知书。

（四）大病门诊医疗救助的对象和救助金额于审批当月在对象所在社区（村）张榜公示。

（五）大病门诊医疗救助资金由区、县（市）民政局在审批当月或下月通过银行发放。

第九条 城乡低保对象住院救助原则上实行“一站式”即时结算服务。民政部门按月将城乡低保对象名单输入医保信息管理系统。城乡低保对象住院时，凭《低保证》（《五保证》）、医院病历和住院通知单到街道（乡镇）民政办办理《准予救助通知单》，并将《准予救助通知单》交所住医院。出院结算时，医保系统将准予救助对象的医疗费用自动生成城乡居民医保支付金额、医疗救助金额、自付金额3个部分。城乡低保对象住院医疗费用中的医疗救助金额由民政部门与定点医疗机构定期直接结算。

暂未实现“一站式”即时结算服务的地方，城乡低保对象住院医疗救助按照城乡低保对象大病门诊救助的程序进行。但救助对象在申请救助时还需提供住院通知书、住院医疗费用结算凭证、必要的病历资料和医保结算支付凭证。

第十条 已享受大病门诊救助后又住院的城乡低保对象，其大病门诊救助金额列抵住院救助金额。

第十一条 城乡低保对象住院救助实行“一站式”即时结算的，救助对象和金额于民政部门与定点医院结算的当月在对象所在社区（村）张榜公示。

第十二条 民政部门根据需要，可以采取入户调查、邻里访问、信函取证以及信息比对等方式，对申请人的医疗支出情况和家庭经济状况等进行调查核实。有关单位、组织和个人应当如实提供相关情况，配合民政部门的调查。

第十三条 民政部门应当在受理申请人提出书面救助申请的30个工作日内办结审批手续。

第四章 救助资金

第十四条 医疗救助资金由市、区、县（市）财政承担，并列入财政预算。市级财政对高新区、芙蓉区、天心区、开福区、雨花区、长沙县给予30%的补助，对岳麓区、望城区、浏阳市、宁乡县给予50%的补助。

第十五条 医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户，实行专户储存，专账管理，专款专用。各区、县（市）财政部门在财政社保基金专户中建立医疗救助资金专账，用于办理资金的汇集、核拨等业务；民政部门设立医疗救助资金发放专户，用于办理医疗救助资金的核拨、支付和发放等业务。

第五章 监督管理

第十六条 民政、人力资源社会保障、卫生、财政、审计、监察等部门应依法依职责对医疗救助资金管理发放情况和定点医疗机构医疗服务情况定期进行检查，发现违纪违法行为应及时依法处理。

第十七条 民政部门应将医疗救助政策、办事程序、保障对象和资金发放等情况向社会公示，并设立投诉举报电话，接受社会监督。

第十八条 从事医疗救助工作的人员有下列行为之一的，给予批评教育；情节严重的，给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任:

（一）对符合医疗救助条件的人员拒不签署同意救助意见，或者对不符合医疗救助条件的人员故意签署同意救助意见的；

（二）玩忽职守、徇私舞弊、弄虚作假或贪污、挪用、扣压、拖欠医疗救助资金的。

第十九条 救助对象采取虚报、隐瞒、伪造或以其他不正当手段骗取医疗救助的，由民政部门给予批评教育告诫，不予批准或停止救助；已经发放救助资金的，全额追回骗领的资金并依法予以处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第六章 附 则

第二十条 已按《长沙市人力资源社会保障局长沙市卫生局长沙市民政局长沙市财政局关于进一步提高全市城乡居民医疗保险对象重大疾病医疗救治保障水平的通知》（长人社发〔2011〕101号）有关规定享受了医疗救助待遇的，不再重复享受本救助。精神病人医疗救助按《长沙市人民政府办公厅关于印发〈长沙市精神病人医疗救助办法〉的通知》（长政办发〔2011〕101号）予以救助。

第二十一条 城乡特殊困难低收入对象医疗救助办法由各区、县（市）人民政府自行制定。

第二十二条 各区、县（市）人民政府可根据本办法制定具体实施细则。

第二十三条 本办法自公布之日起施行。




经济犯罪在逃人员的成因、特点及缉防对策

毛立新



近年来，各类经济犯罪在逃人员呈逐年增多的趋势，特别是一些犯罪嫌疑人携款逃往境外，给侦查工作造成很大困难。如何根据经侦工作特点，加强经侦防逃和缉逃工作，已是经侦部门面临的一个重要课题。

一、经济犯罪在逃人员形成的原因

（一）犯罪嫌疑人作案后迅速逃离。经济犯罪多数是预谋犯罪，作案前往往经过惊心策划，选择好了较为隐蔽的逃跑方向，一旦得手即逃之夭夭。有的是利用便捷的交通条件，跨区域、跳跃式流窜作案，打一枪、换一个地方。

（二）侦查方式不当，惊动案犯逃匿。在初查和侦查工作中，如不注意工作方式，特别是过早暴露公安机关的侦查意图，往往会刺激犯罪嫌疑人，促使其迅速逃匿。

（三）办案速度缓慢，延误捕获时机。一是在接到报案后因行动迟缓或未及时采取紧急措施导致案犯逃跑；二是调查取证时间长，传唤、讯问次数多，加重了犯罪分子的心理压力，促其外逃；三是批捕后没有立即执行，被案犯察觉而逃匿。

（四）控制措施不力，使案犯有机可乘。在初查和侦查工作中，由于疏于控制，或者出于某些顾虑，对犯罪嫌疑人既不刑事拘留，又不取保候审或监视居住，也没有布置力量加以控制，使案犯轻松逃匿。

（五）保护网的存在，帮助案犯逃匿。经济犯罪大案要案的背后，往往涉及复杂的社会关系。一旦案情知情范围扩大，一些人就会出于共同利益的需要，唆使和帮助犯罪嫌疑人尽快外逃。

二、经济犯罪在逃人员的特点

（一）远距离逃窜。经济犯罪在逃人员多携有非法获取的大额资金，同时具有较强的社会活动能力和广泛的社会关系。凭借这些条件，再加上现代化的交通、通讯工具，在逃人员往往能够跨省、市、区远距离逃匿。有的还利用重金购买非法护照，偷越国境，潜逃国外。

（二）大肆挥霍钱财。经济犯罪在逃人员对非法获取的巨额资金毫不珍惜，花钱如流水。特别是一些重大案件的犯罪嫌疑人，明知犯罪性质严重，早晚难免锒铛入狱，所以抱着一种“今日有酒今日醉”的思想，骄奢淫逸，无所不用其极。

（三）继续循环犯罪。经济犯罪在逃人员为了满足其奢侈的生活和对物欲的无限追求，往往会连续作案，走到哪里骗到哪里，直到案发被抓。

（四）具有反侦查意识。经济犯罪在逃人员往往文化程度高，阅历深,一些人还对公安机关的侦查手段有相当了解和研究，不到万不得已不与外界联系,许多犯罪嫌疑人还使用电子信箱或者网络聊天室进行对外联络,在具有较强的反侦查意识和能力。

（五）隐蔽性强。经济犯罪嫌疑人作案后，往往迅速转移，有的是改名换姓，伪造身份，有的是不断变换使用不同的姓名、证件和通讯号码，行踪诡秘，难于发现和捕获。

三、对经济犯罪在逃人员的防范、缉捕对策

（一）加强基础工作，增强防逃意识，做好预防犯罪嫌疑人潜逃的工作。防逃意识不强，防逃基础工作薄弱，是造成逃犯不断增多的重要原因。因此，必须通过开展一些基础的、超前的工作，做到及早发现、及早控制、防止外逃。这些措施包括：（1）逐步建立涉嫌经济犯罪单位和人员信息资料库，收集涉案单位的工商注册、人员组成、经营活动情况，及涉嫌人员的户籍、护照、笔迹、指纹、照片等资料，并按照规范化的要求输入计算机管理，逐步实现全省和全国联网，为防逃和缉逃提供信息服务。（2）对案件多发的金融、证券等重点单位、重要岗位，特别对那些曾因经济违法犯罪被打击处理过的人员，或因证据不足未被打击处理但犯罪嫌疑并未排除的人员，经济状况反常、来源不清、有经济犯罪迹象的人员，与违法犯罪分子来往密切、形迹可疑的人员等，要通过开展经侦秘密工作予以控制，做到敌动我知、先发制敌。一旦发现上述人员有从事犯罪和外逃的迹象，要及时立案侦查，采取措施，防止外逃。

（二）在实施拘留、逮捕前，依法采取控制措施。在立案前的初查阶段，或者已经立案但还不宜正面接触犯罪嫌疑人，不宜采取强制措施的情况下，要在开展调查取证的同时，采取必要控制外逃措施。如：注意案件保密，防止惊动案犯潜逃；通过侦查手段控制嫌疑人的社会关系、接触人员、踪迹和活动情况；通过犯罪嫌疑人所在单位配合监控犯罪嫌疑人的思想动态、行为表现；由出入境管理部门配合扣留护照、回乡证及其他有效证件，限制其出境；对符合条件的，及时采取取保侯审、监视居住、刑拘、逮捕等强制措施；办理边控手续，在边防口岸予以堵截等。

（三）建立专门缉捕队伍，综合运用多种手段开展缉捕工作。各级公安机关经侦部门要建立专门的缉捕队伍，认真研究经济犯罪逃犯的心理、行为和缉捕工作艺术，负责重大逃犯的缉捕工作。要充分运用网上追逃手段，借助全国公安机关的力量开展追逃。对重要逃犯要落实缉捕责任，组织专门的工作组，综合运用架网守候、定向追踪等、规劝投案各种方式开展重点攻坚。

（四）对逃往境外的逃犯，积极利用多种渠道开展追捕。对逃往境外的经济犯罪在逃人员，在知晓逃犯所在国及居住地的情况下，要层报公安部，通过国际刑警组织发出通缉。对知晓逃犯逃往国，但无具体去向的，一般先请外国驻华使馆、中国驻外使馆、驻外中资机构和爱国华侨等协助查找行踪，再通过国际刑警组织予以通缉。如逃犯藏匿国与我国签有引渡条约，可按规定层报公安部，由公安部转外交部，向外国提出引渡请求。

（五）发动全社会力量追逃，适时组织专项行动。要广泛发动和依靠群众，动员广大人民群众举报在逃人员线索。要充分运用法律和政策的规定，深入细致地做好在逃人员家属的工作，敦促在逃人员投案自首。要解放思想，充分发挥新闻媒体在缉捕逃犯中的作用，大胆采取公开通缉、悬赏缉捕等方法，调动社会力量协助追逃。同时，适时组织开展追捕经济犯罪在逃人员专项行动，发挥区域联动、整体作战的优势，开展集中追逃。



(作者系中国人民公安大学博士研究生）