民政部 卫生部 财政部


民发〔2003〕158号

　

民政部 卫生部 财政部
关于实施农村医疗救助的意见



各省、自治区、直辖市民政厅（局）、卫生厅（局）、财政厅（局）：

为贯彻落实《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》（中发〔2002〕13号）的精神，对建立和实施农村医疗救助制度，提出以下意见。

一、目标和原则

农村医疗救助制度是政府拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹资，对患大病农村五保户和贫困农民家庭实行医疗救助的制度。各省、自治区、直辖市在全面推行农村医疗救助制度的同时，可选择2-3个县（市）作为示范点，通过示范指导推进农村医疗救助工作的开展。力争到2005年，在全国基本建立起规范、完善的农村医疗救助制度。

建立农村医疗救助制度，要从当地实际出发，医疗救助水平要与当地经济社会发展水平和财政支付能力相适应，确保这项制度平稳运行。农村医疗救助从贫困农民中最困难的人员和最急需的医疗支出中开始实施，并随着经济的发展逐步完善农村医疗救助制度。

二、救助对象

（一）农村五保户，农村贫困户家庭成员。

（二）地方政府规定的其他符合条件的农村贫困农民。

救助对象的具体条件由地方民政部门会同财政、卫生部门制定，报同级人民政府批准。

三、救助办法

（一）开展新型农村合作医疗的地区，资助医疗救助对象缴纳个人应负担的全部或部分资金，参加当地合作医疗，享受合作医疗待遇。因患大病经合作医疗补助后个人负担医疗费用过高，影响家庭基本生活的，再给予适当的医疗救助。

（二）尚未开展新型农村合作医疗的地区，对因患大病个人负担费用难以承担，影响家庭基本生活的，给予适当医疗救助。

（三）国家规定的特种传染病救治费用，按有关规定给予补助。

医疗救助对象全年个人累计享受医疗救助金额原则上不超过当地规定的医疗救助标准。对于特殊困难人员，可适当提高医疗救助水平。

四、申请、审批程序

（一）医疗救助实行属地化管理原则，申请人（户主）向村民委员会提出书面申请，填写申请表，如实提供医疗诊断书、医疗费用收据、必要的病史材料、已参加合作医疗按规定领取的合作医疗补助凭证、社会互助帮困情况证明等，经村民代表会议评议同意后报乡镇人民政府审核。

（二）乡镇人民政府对上报的申请表和有关材料进行逐项审核，对符合医疗救助条件的上报县（市、区）民政局审批。

乡镇人民政府根据需要，可以采取入户调查、邻里访问以及信函索证等方式对申请人的医疗支出和家庭经济状况等有关材料进行调查核实。

（三）县级人民政府民政部门对乡镇上报的有关材料进行复审核实，并及时签署审批意见。对符合医疗救助条件的家庭核准其享受医疗救助金额，对不符合享受医疗救助条件的，应当书面通知申请人，并说明理由。

（四）医疗救助金由乡镇人民政府发放，也可以采取社会化发放或其它发放办法。

五、医疗救助服务

（一）已开展新型农村合作医疗的地区，由农村合作医疗定点卫生医疗机构提供医疗救助服务；未开展新型农村合作医疗的地区，由救助对象户口所在地乡（镇）卫生院和县级医院等提供医疗救助服务。

（二）提供医疗救助服务的医疗卫生机构等应在规定范围内，按照本地合作医疗或医疗保险用药目录、诊疗项目目录及医疗服务设施目录，为医疗救助对象提供医疗服务。

（三）遇到疑难重症需转到非指定医疗卫生机构就诊时，要按当地医疗救助的有关规定办理转院手续。

（四）承担医疗救助的医疗卫生机构要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，控制医疗费用。

六、基金的筹集和管理

各地要建立医疗救助基金，基金主要通过各级财政拨款和社会各界自愿捐助等多渠道筹集。

（一）地方各级财政每年年初根据实际需要和财力情况安排医疗救助资金，列入当年财政预算。

（二）中央财政通过专项转移支付对中西部贫困地区农民贫困家庭医疗救助给予适当支持。

（三）社会捐赠及其它资金。

中央具体补助金额由财政部、民政部根据各地医疗救助人数和财政状况以及工作成效等因素确定。

医疗救助资金纳入社会保障基金财政专户。各级财政、民政部门对医疗救助资金实行专项管理，专款专用。

七、组织与实施

地方人民政府要制订农村医疗救助管理办法，医疗救助在当地人民政府领导下由民政部门管理，并组织实施，有关部门要各负其责，积极配合，共同抓好落实。

（一）各级民政部门要认真调查研究，掌握情况，建章立制，完善程序，并做好综合协调工作。要按照公开、公平、公正的原则，实行医疗救助公示制度，接受社会和群众监督。

（二）财政部门应会同民政部门，制定医疗救助基金管理办法。县（市、区）财政部门根据审核确定的用款计划及时将医疗救助资金拨付到位。

（三）卫生部门应加强对提供医疗救助服务的医疗卫生机构等的监督管理，规范医疗服务行为，提高服务质量和效率。

（四）财政、审计部门应对医疗救助资金实施财务监管和审计，确保医疗救助资金按时拨付和合理使用，杜绝挤占挪用等现象的发生。

（五）有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况，配合有关医疗救助工作的调查。



民 政 部 卫 生 部 财 政 部



二○○三年十一月十八日

江苏省南京市人民政府


南京市国有土地使用权招标和拍卖管理办法
南京市人民政府



第一条 为了加强土地市场管理，规范国有土地使用权招标、拍卖行为，建立公开、公平、公正的土地市场秩序，促进土地资源的合理利用，根据《中华人民共和国土地管理法》、《中华人民共和国城市房地产管理法》、《中华人民共和国城镇国有土地使用权出让和转让暂行条例》及
有关法律、法规规定，结合本市实际，制定本办法。
第二条 本市行政区域内的国有土地使用权招标、拍卖（以下简称土地招标、拍卖）适用本办法。
第三条 南京市国土管理局主管全市范围内的土地招标、拍卖工作。
计划、建设、规划、房产等部门在各自职责范围内协同做好土地招标、拍卖工作。
本市十区范围内的土地招标、拍卖工作由南京市土地市场管理办公室具体实施。
五县的土地招标、拍卖工作在市国土管理局的指导下由各县土地行政主管部门组织实施。
对于土地利用总体规划确定的城市规划区外的乡（镇）人民政府所在地的集镇，其国有土地使用权拍卖管理办法另行制订。
第四条 商业、旅游、娱乐、金融、房地产开发等经营性用地必须以招标、拍卖方式出让国有土地使用权。
下列国有土地依法出让于商业、旅游、娱乐、金融、房地产开发等经营性用途的，由政府先行收回土地使用权，统一以招标、拍卖方式供地：
1、经清理纳入拍卖范围的原“以地补路”项目用地；
2、“退二进三”、“污染搬迁”及特困企业迁址后原企业用地；
3、破产企业原生产经营性用地；
4、旧城改造地块；
5、单位自有划拨土地；
6、其他依法应当以招标、拍卖方式出让的土地。
属于下列情况之一的，通过拍卖方式出让：
1、以获取最高出让金为主要目的，以出价最高为条件确定受让人的；
2、对土地使用者资格没有特别限制，一般单位或个人均可能有受让意向的；
3、土地用途无特别限制及要求的。
属于下列情况之一的，通过公开招标方式出让：
1、除获取较高出让金外，还具有其他综合目标或特定的社会、公益建设条件的；
2、土地用途受严格限制，仅少数单位或个人可能有受让意向的。
对土地使用者有资格限制或特别要求的，可对符合条件的用地申请进行邀请招标。
因抵押权实现及司法机关依法裁定应以拍卖方式处置的国有土地使用权参照本办法进行拍卖。
原出让土地以招标、拍卖方式转让的应委托南京市土地市场管理办公室统一实施。
第五条 土地招标、拍卖应当有计划、有步骤地进行，由市、县国土管理局会同有关部门根据社会经济发展计划产业政策、市场需求状况、土地利用总体规划和城市规划的要求及上级下达的土地利用年度计划制订国有土地使用权招标、拍卖出让计划，报经同级人民政府批准并报上一级
土地行政主管部门备案。
第六条 具体地块的招标、拍卖出让，应由市、县国土管理局会同有关部门作好对拟招标、拍卖地块的勘测定界、规划用途、确定规划设计要点、招标（拍卖）底价评定，编制地块位置图、投标（拍卖）须知、土地使用权投标标书及其他有关文件等的前期准备工作，共同拟定招标、拍
卖方案，报有批准权的人民政府批准后实施。
市政府成立“南京市国有土地使用权招标和拍卖领导小组”，统一领导和管理十区范围内此项工作。
第七条 土地招标，拍卖出让以净土为主。征用集体土地作出让土地的征地拆迁、前期开发工作由市、县国土管理局统一组织实施。工厂“退二进三”、“污染搬迁”、破产企业等，一律以净地方式拍卖或招标。
第八条 土地招标、拍卖所得资金，扣除土地取得、拆迁安置、上交国家土地有偿使用费等成本费用及按规定提取的业务部门工作开支后专户存储，按市、县人民政府规定实行专款专用。
第九条 土地招标、拍卖活动应遵循依法、公平、公开、公正、择优和诚实信用的原则，并接受社会和上级土地行政主管部门的监督。
土地招标、拍卖活动应依法进行公证。
第十条 举行土地招标、拍卖活动，市、县国土管理局应提前三十日发布公告，公布竞投（买）的时间、地点、地块、方式，并向竞投（买）人提供以招标或拍卖地块的基本情况（包括面积、位置、用途、开发程度、土地使用年期、规划设计要求、权属来源等），参与人应具备的资格
条件和竞投（买）规则等。
第十一条 竞投（买）应了解招标或拍卖地块的有关资料，遵守规则，依法参与竞投（买）活动，不得有弄虚作假或串通压价等行为。
第十二条 市、县国土管理局进行土地招标出让，可以选用以下之一项条件确定中标人：
（一）在竞投期内出价最高者；
（二）依据竞投出价、支付土地使用权出让金的期限、方式及规划设计方案等经评标小组综合评定最优者。
第十三条 招标出让国有土地使用权的基本程序：
（一）发布招标公告。
（二）投标者报名并提供资格身份证明文件。资格身份证明文件包括企业注册证明及资质等级证书，主要开发经历，资金或财务资信等。
（三）按照招标文件要求对投标人资格进行审查。经审查合格的投标人领取有关招标文件并交付保证金。
（四）组织投标单位勘察现场，并进行招标地块答疑。
（五）投标单位编制标书，并在规定的时间内将密封的标书投人指定标箱。
（六）邀请各投标单位和公证人员及有关部门人员召开开标会议，宣布评标、定标办法，进行验标，当众启封宣读标书并宣布标底。
投标人有权要求查询开标记录及附件。
（七）组织评标小组进行评标、决标。采用本办法第十二条第（二）项为中标条件的，应由评标小组在开标后五日内对投标书进行评标、定标。
（八）向中标和未中标者发出书面通知，未中标的，定标后七日内退还保证金。
（九）中标人在接到中标通知书后十五日内与市、县国土管理局签订土地出让合同并缴纳土地使用权出让金总额15％的定金。
（十）中标人按合同约定付清土地使用权出让金后依法办理土地登记及领取土地使用证。
第十四条 拍卖出让国有土地使用权的基本程序：
（一）发布拍卖公告。
（二）竞买人报名参加竞买并提交有关资格身份证明文件，包括企业注册证明及资质等级证书，主要开发经历，资金或财务资信等。
（三）按照拍买文件要求对竞买人资格进行审查，符合要求的发给竞买资格证书和统一编号的应价牌，并由竞买人交付保证金。
（四）组织竞买单位勘察现场，进行拍买地块答疑。
（五）拍卖会现场操作：
1、竞买人显示应价牌，拍卖主持人点算竞买人。
2、主持人简介土地的位置、面积、用途、使用年期、规划要点和其他有关事项。
3、主持人宣布起价和第一次应价后叫价递增的幅度。
4、竞买人按规定的方法应价或加价。
5、主持人连续三次宣布最后应价而没有加价的，主持人落槌。
6、主持人宣布最后的应价者为竞得人。
7、现场拍卖公证。
8、签定《拍卖成交确认书》。
（六）竟得人应在拍卖成交当日与市、县国土管理局签订土地出让合同，并交纳土地使用权出让金额15％的定金。
（七）竞得人按合同约定付清土地使用权出让金后依法办理土地登记，领取土地使用证。
第十五条 所有竞投（买）人报出的最高价均低于招标（拍卖）底价或达不到中标条件的，市、县国土管理局可以宣布停止该幅土地使用权的招标，拍卖活动。
第十六条 按本办法通过招标、拍卖出让取得土地使用权的，可凭签订的国有土地使用权出让合同向有关部门申请办理立项和开发许可等有关手续。
第十七条 对招标、拍卖出让的土地，中标人或竞得人应严格按照出让合同的约定进行建设，不得擅自更改。
第十八条 中标人或竞得人交纳的投标（竞买）保证金可抵作土地使用权出让金。
第十九条 土地招标、拍卖成交后，中标人或竞得人不按规定时间签订出让合同的，应赔偿组织该地块招标、拍卖支出的全部费用，该地块由市、县国土管理局重新组织招标、拍卖。
第二十条 中标人或竞得人未按规定期限付清土地使用权出让金的，市、县国土管理局可报请市、县人民政府批准解除土地出让合同，已交付的定金不予退还。
第二十一条 中标人或竞得人已按规定期限付清土地使用权出让金，市、县国土管理局未按约定提供土地的，中标人或竞得人有权解除出让合同，由市、县国土管理局双倍返还定金。
第二十二条 土地招标、拍卖结果应报上一级土地行政主管部门备案。市国土管理局应对县级招标、拍卖活动进行监督，对不符合规范的招标、拍卖行为予以纠正。
对违反法律、法规和本办法的招标、拍卖活动，报同级人民政府批准后，宣布无效，造成的损失应依法赔偿。
第二十三条 招标、拍卖工作人员在土地招标、拍卖活动中，接受贿赂、泄露秘密、玩忽职守、循私舞弊的由其所在单位或上级机关给予行政处分，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。
第二十四条 投标人、竞买人以弄虚作假、串通压价等非法手段取得土地使用权的，土地使用权出让方可取消其中标或竞得资格，收回土地使用权，已交付的定金不予退还，对有关责任人由其所在单位或上级机关给予行政处分，构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。
第二十五条 本办法由南京市国土管理局负责解释。
第二十六条 本办法自公布之日起实施。



2000年3月1日